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发布时间:2020-08-12    

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老师系列短篇小说小说h《挑帘裁衣》  Bryan-Morrey入路的特点是从肱骨和尺骨鹰嘴上自内向外游离伸肘装置,保持肱三头肌、肘肌、前臂筋膜以及尺骨骨膜的连续性,将其整体向外翻转。该入路的优点是可以提供良好的暴露,能够显露尺神经、肱骨远端及内侧副韧带。但缺点也是明显的,如果肱三头肌腱条件较差或术中修复不牢固,会导致术后出现肱三头肌伸肘无力,这特别容易出现在类风湿的患者中。因此,关闭切口前应在鹰嘴和尺骨上钻孔并用粗的不可吸收线坚强固定伸肘装置。Wolfe等[4]对该入路进行了改良,在其报道中没有剥离肱三头肌腱位于鹰嘴的止点而是对鹰嘴腱附着处进行薄层截骨,这样术后可以实现骨性愈合而不是腱性瘢痕愈合。Shahane等[5]也提出了改良方案以减少尺神经损伤的发生率。对尺神经进行减压后,在内侧1/3处劈开肱三头肌,肱三头肌内侧1/3部分连同尺神经向内侧牵开,肱三头肌外侧2/3部分向外侧牵开,这样避免了对尺神经的术中刺激。  肘后疗伤寒有数种,庸人不能分别,今取一叶兼疗者,若初觉头痛肉热脉洪,起一二日,便作此葱豉汤方。

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